Comunicación interauricular, menor edad, mayor riesgo de muerte.

Las patologías cardiovasculares de comunicación interventricular en infantes se causa principalmente por la falta de información ya que las personas se basan en conceptos culturales, religiosos y económicos. Radica en la necesidad y búsqueda de soluciones al momento de acudir al personal médico, llevando a la contratación de personal de apoyo para abarcar estos casos, generando un aumento en los ingresos de los servicios de urgencias, aun así, han fallecido decenas de infantes a causa de esta problemática. Método: Destacando las rigurosas formas de promoción y prevención de enfermedades cardiovasculares que han empleado los profesionales en la búsqueda de hacer frente a esta situación, junto al desarrollo tecnológico y científico que ha ofrecido oportunidades para el progreso en función de salud. Resultados: Cuando hablamos de CIV se refiere a un cuidado respectivo de la madre en el proceso de formación actuando como barrera y en caso de padecerla tener conciencia de lo que se necesita para evitar la muerte, junto a la búsqueda de vida digna del paciente. Es así como se actúa en función de la conciencia y la respuesta enfocando el bienestar de la persona. Conclusiones: Se destacó que el buscar soluciones dentro de este contexto se pudo asociar a la calidad de hábitos que se desarrollan diariamente, junto a situaciones relacionadas al entorno social y natural. Palabras clave: patología, cardiovascular, congénito, interventricular. Atrial septal defect, younger age, higher risk of death. ABSTRACT Objective: The cardiovascular pathologies of interventricular communication in infants are mainly caused by the lack of information since people are based on cultural, religious and economic concepts. It lies in the need and search for solutions when going to the medical staff, leading to the hiring of support staff to cover these cases, generating an increase in the income of the emergency services, even so dozens of infants have died due to of this problem. Method: Highlighting the rigorous forms of promotion and prevention of cardiovascular diseases that professionals have used in the search to deal with this situation, together with the technological and scientific development that has offered opportunities for progress in terms of health. Results: When we talk about CIV, it refers to a respective care of the mother in the training process, acting as a barrier and in case of having it, being aware of what is needed to avoid death, together with the search for a dignified life for the patient. This is how it acts based on awareness and response, focusing on the well-being of the person. Conclusions: It was highlighted that seeking solutions within this context could be associated with the quality of habits that are developed daily, together with situations related to the social and natural environment. Keywords: Pathology, cardiovascular, congenital, interventricular. INTRODUCCIÓN ¿Se tiene conocimiento de que es una cardiopatía congénita en la comunicación interventricular? Partiendo de esta pregunta, el documento tiene como finalidad mostrar las causas, sus características, la exposición que representa al desarrollarla destacando un posible tratamiento, mejorando la calidad de vida. De igual manera dar a entender por medio de una problemática social el aumento de los factores de riesgo generando así una “pandemia” o aumento masivo en el servicio de urgencias(1). Estas características se tomarán en cuenta en los adultos, destacando los altos índices que presenta Colombia en las enfermedades cardiovasculares, logrando un análisis exhaustivo del proceso integrando la salud junto a la realidad de esta. Gracias a la ciencia y al desarrollo tecnológico se ha logrado un mayor impacto integrando su efectividad en los tratamientos y manejos(2). Tratar las cardiopatías congénitas teniendo en cuenta a la comunicación interventricular en adultos, cada vez es más compleja puesto que actualmente en los centros de salud se necesita de más apoyo para tratarlas, debido a su alto nivel de complejidad y el aumento de las tasas de mortalidad. Desde este punto podemos evidenciar que existe un déficit partiendo de tres puntos; el poco cuidado de la población, la falta de conocimiento ante estas y la poca precisión al diagnosticar dichas patologías para implementar un modelo de cuidado donde se logre prevenir(3). MÉTODO Para identificar sus procesos fisiológicos y morfológicos se debió comprender la clasificación que presenta tales como; cianógenos (Con flujo pulmonar disminuido que presentará un cuadro de crisis de hipoxia) o cianógenos (Congénita de flujo pulmonar aumentado que presentará un cuadro de falla cardiaca congestiva) como también las no cianógenos (Con flujo pulmonar normal que se verá relacionada con la obstrucción del flujo sistémico dependiente del circuito que esté presente) determinadas por el flujo pulmonar cuando representa reducción o aumento de la misma(4). Si la cardiopatía muestra la conducción de sangre de izquierda a derecha (cianótica) no ocurre cianosis de manera que se ve integrada en la estenosis o insuficiencia de la válvula mitral, tricúspidea, pulmonar o aórtica, coartación de aorta, anomalía de Epstein, fibroelastosis endocárdica primaria dilatada, cor triatriatum y si es por el contrario, derecha a izquierda (cianótica) está la presentará, de manera que la sangre estará con ausencia de oxígeno, donde se ve integrada la comunicación interventricular, la persistencia del conducto arterioso, conexión venosa pulmonar parcial(5). Junto a estas se consideran diferentes procesos y de los más importantes tomamos en cuenta la comunicación interventricular de cuatro tipos como; membranoso (infra cristal) relacionado al aneurisma del septo membranoso, muscular o trabeculado presentándose en la parte muscular, infundibular (supracristal, subaórtico, subpulmonar) localizada a nivel de los infundíbulos, relacionada con la insuficiencia aórtica, de entrada (posterior). En ocasiones se pueden vincular más de dos efectos. La causa es multifactorial, siendo frecuentes en prematuros y se la relaciona con infecciones virales y/o parasitarias desarrolladas en los meses de gestación. El proceso de comunicación ventricular permite que la sangre oxigenada del ventrículo izquierdo pase sin recorrer el cuerpo hacia el ventrículo derecho por lo cual regresa la circulación pulmonar, permitiendo que este tenga más sangre de la que se debería y con esta la evidencia de un exceso de flujo de sangre en el cuerpo(6). Es así como las consecuencias dependen del tamaño del defecto, comparándolo con el diámetro de la válvula aórtica de las resistencias pulmonares (diferencia de presión en ventrículos) Es decir que si mide menos de un tercio del diámetro se consideran pequeños (puede presentar un cierre espontáneo), entre un tercio y dos tercios se consideran defectos medianos (se debe acudir a cateterismo o cirugía) y de dos en adelante serán defectos grandes (se debe acudir a la cirugía inmediatamente). Las presiones de los ventrículos en los recién nacidos son similares a estas por lo tanto no se alcanza a detectar, ya en su maduración pulmonar la presión del ventrículo derecho disminuye agrandando el corto circuito. Se presentan diferentes síntomas como, sudoración excesiva, fatiga al comer, dificultad respiratoria, llanto fácil, el corazón se encuentra acelerado detectando un soplo cardiaco. Se debe acudir a exámenes como radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma(7). Los signos de la comunicación interventricular en un bebe pueden ser: ● alimentación deficiente ● desarrollo lento ● taquipnea ● adinámico RESULTADOS Se evidencian procesos complejos en las cardiopatías, en el momento de realizar un comparativo se comprenden complicaciones que afectarán los diferentes sistemas que leves o graves llevan al cuerpo en un estado de desgaste generando la muerte del mismo. Las cardiopatías en adultos son una enfermedad progresiva del músculo cardíaco, ocurre al estrechar los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. En la mayoría de los casos, el músculo cardíaco se debilita y no puede bombear sangre al resto del cuerpo. Según nuestros cardiólogos, existen muchos tipos diferentes de miocardiopatía que son causados por una variedad de factores, desde enfermedades coronarias hasta ciertos medicamentos. mientras que en los prematuros se desarrolla en una abertura en el tejido entre las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón. VSD es un defecto cardíaco congénito conocido como "un agujero en el corazón" y es la forma más común de defecto cardíaco congénito en el corazón. Se puede dividir en una pequeña parte membranosa y una gran parte muscular, que se divide a su vez en los tabiques de entrada, trabecular y de salida (infundíbulo). Los defectos varían en tamaño y número. Cuando la VSD es grande o numerosa, es posible que el corazón tenga que trabajar más para llevar sangre rica en oxígeno al cuerpo. Las personas con un VSD pequeño generalmente no presentan síntomas(8,9,10). DISCUSIÓN El proceso de búsqueda espera generar conciencia del actuar en las diferentes condiciones; clínicas, en la búsqueda de la comprensión de las necesidades y contextos de los pacientes los cuales buscan ayuda; muchas veces con recursos limitados o carencia de información, es decir complementar el entendimiento de las diferentes realidades que se encuentran en Colombia y al ser conscientes logramos ofrecer un servicio de calidad adecuándose a la necesidad del paciente, como también de los pacientes en cuanto al entender la importancia del autocuidado, velando en este caso por las características de una condición clínica que es poco favorecedora que genera una limitación en su condición de vida evitando nuevos casos, evolucionando el avance de procesos de prevención implementando modelos de salud, servicios y comunicación garantizando un bienestar poblacional. CONCLUSIONES Cuando se abordan ideas tanto médicas como sociales podemos entender la complejidad de las cardiopatías relacionadas en la comunicación interventricular. Si establecemos un punto desde la “racionalidad” este proceso se ve en las primeras etapas de gestación donde se sugiere y se necesita de un cuidado exhaustivo de la madre empleando métodos, fortaleciendo al cuerpo en barreras de protección impidiendo el paso de microorganismos que afecten el correcto desarrollo del feto, aun así encontramos la realidad en la cual los factores de riesgo pueden aumentar según la condición de las diferentes familias (económico, social, religioso) Como finalidad encontramos que si bien es importante el contexto de las personas también lo es la prevención, para así actuar de acuerdo a las circunstancias. Por lo tanto, la idea inicial sería el generar conciencia de la gravedad de este tipo de situaciones, donde se entienda la importancia de asistir a controles prenatales los cuales puedan detectar situaciones de alto riesgo. Podemos encontrar el correcto cumplimiento y funcionamiento de los servicios de salud, cumpliendo con los estándares que brindan los servicios. De igual manera tiene un importante papel la investigación que a lo largo de los años ha logrado cambios en cuanto al cuidado además el desarrollo de actividades guiadas en reforzar programas de promoción y prevención generando condiciones óptimas, al brindar la atención. REFERENCIAS 1. Machado Echeverría MK, Silva M, Guerrero P, Pírez García MC. Hospitalizaciones por cardiopatías congénitas en la Unidad de Cardiología Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Arch Pediatr Urug. 2021;e211-e211. 2. Salud ESM de. Lineamientos técnicos para la toma de tamizaje cardíaco a recién nacidos clínicamente sanos. 2022;40-40. 3. Bonnet D. Impacts of prenatal diagnosis of congenital heart diseases on outcomes. Transl Pediatr. agosto de 2021;10(8):2241-9. 4. Cardiólogos Pediatras S.C. CIV - Comunicación interventricular [Internet]. 2016 [citado 8 de abril de 2022]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=gV93Ma_O4To 5. Videoclases Enam Essalud RM. VILLAMEDIC Apoyo Pre Internado Cardiopatías Congénitas [Internet]. 2019 [citado 8 de abril de 2022]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=owXjdrR71Ww 6. Espinosa-Garamendi E, García-Benítez LA, Valenzuela Alarcón E, Mendoza-Torreblanca JG. Habilitación de funciones frontales básicas en cardiópatas congénitos a través de LEGO® Education. Rev Chil Neuropsicol En Línea. 2022;11-6. 7. Gold MR, Yu Y, Wold N, Day JD. The role of intraventricular conduction delay to predict clinical response with cardiac resynchronization therapy. Heart Rhythm. 1 de diciembre de 2017;14(12):1748-55. 8. Manzano Espinosa L. Manual pr??Práctica de manejo integral del paciente con insuficiencia cardiaca crónica [Internet]. 2018 [citado 8 de abril de 2022]. Disponible en: https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/manual-ic-4-edicion-2018.pdf 9. Mutluer FO, Çeliker A. General Concepts in Adult Congenital Heart Disease. Balk Med J. febrero de 2018;35(1):18-29.