La descentralización médica

A lo largo del desarrollo de la humanidad la ciencia ha ido reemplazando el empirismo pero este cambio es dialéctico, relativo, porque aún no ha concluido y porque no abarca todas las esteras de la sociedad, en el caso de nuestro país hay que reconocer que evoluciona socio-económicamente de una manera desigual, algunas regiones son mucho mas atrasadas que otras lo cual refleja una superestructura educativa también desigual por lo que culturalmente hay regiones mucho mas primitivas que otras, es esta la base sociológica que nos permite comprender, los alcances y limitaciones de la descentralización del profesional médico. Constitucionalmente la medicina; continúa siendo una profesión liberal que se puede ejercer como , cuando y donde quiera, obviamente sujeta a la ley 15173, su estatuto, reglamento y código ético, sin embargo a pesar de esta naturaleza persiste la concentración de médicos a nivel de los grandes hospita¬les bajo la modalidad de Contratados, nombrados, visitantes, remunerados, Ad-honorem, por lo que brota la pregunta esta realidad es sólo un estado subjetivo del médico?, o es la respuesta al abandono y a la demagogia?. Según datos oficiales hay 17,000 médicos en el Perú, con un total de activos de 14 o 15 mil, los cuales cubren el 25% de la población, por lo que las 3/4 partes de la población carecen de aten¬ción médica, pero la necesidad trata de modificar estas estadísticas pues la escasa cobertura laboral urbana obliga ' al médico joven a migrar a las juicas, villorios o pueblos alejados pero que de este paso dado mas por necesidad que por convicción o planificación estatal se quiera superficialmente inferir que nos hallamos camino a una real descentralización: es falso como lo es tam¬bién hacer creer que los servicios de salud en general se están descentralizando, pues cualquiera que conozca un hospital o posta puede inferir como de¬ben de hallarse implementados los centros de salud en los pueblos alejados, pero hay un factor importante que hace mas utópica la posibilidad de la descentralización médica en los actuales momentos y ese factor es el educativo, la idiosincracia de los pueblos, su nivel cultural para poder comparar al médico con el curandero, huesero, partera, etc. y preferirlo, el joven médico tiene que entrar en una desleal competencia con dichos elementos que en los actuales momentos nos es desventajosa y que sabemos que a dichos elementos debemos ganarlos para el campo de la ciencia porque esta se nutre del empirismo, pero es honrroso el rol del médico que alejado en los pueblos mas re¬motos lucha por desplazar a dichos elementos pero este esfuerzo loable es insuficiente, pues el problema de la des-centralización es m fenómeno global, social, económico, y por ende cultural, mientras no se enfoque así integral-mente cualquier esfuerzo no será mas que eso y además efímero pues la ten¬dencia a urbanizarse seguirá primando en la mentalidad médica.