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miércoles 24 de abril del 2019
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Insomnio y estrés enfocados en 2 causales: lesión medular y alteración de horarios de sueño

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“Insomnia and stress focused on 2 causes: spinal cord injury and alteration of sleep schedules.”

 

Resumen: este artículo está centrado en exponer como las alteraciones de los ritmos circadiano del sueño y la lesión medular puede acarrear ciertos problemas como lo sería el menor rendimiento en el trabajo, el déficit de atención y el alargamiento del tiempo de reacción, y como el estrés y el insomnio se correlacionan entre hábitos tóxicos, trabajos que impongan horarios nocturnos, conflictos en sus día a día, situaciones causantes de una sobre agitación y daño personal a la medula espinal por diversos factores causantes de la lesión de este como es la pesca artesanal o por buceo, la violencia, accidentes, etc. Se sabe que dormir es totalmente necesario para la restauración del organismo, asi como del proceso y consolidación de ciertas estructuras del organismo como es el crecimiento y el sistema inmunológico y por otra parte la lesión medular que no solo puede causar un estrés e insomnio sino también crear un foco de inestabilidad motora y los trastorno secundarios como disreflexia autónoma, espasticidad y la incapacidad sexual y la humanización que debe de tener su tratamiento. Ciertamente el objetivo primordial del artículo es consolidar sobre el uso de la valeriana (un antiguo método griego y chino para inducir el sueño) y el canabinoides, discutida en terapias con endocanabinoides (eCBs), inductor de una fase profunda de sueño como método hipnótico al paciente insomne, este producto se asemeja a la marihuana y tiene un gran potencial para el sentido del trastorno del sueño y el trastorno de ansiedad en los pacientes. Palabras clave: Insomnio, estrés, lesión medular, canabinoides, y valeriana

 

Abstract: This article is focused on exposing how the alterations of the circadian rhythms of sleep and spinal cord injury can lead to certain problems such as lower work performance, attention deficit and lengthening of the reaction time, and as stress and insomnia are correlated between toxic habits, work that imposes nocturnal schedules, conflicts in their day to day, situations that cause over-agitation and personal damage to the spinal cord due to various factors that cause injury to this, such as artisanal fishing or diving, violence, accidents, etc. It is known that sleep is absolutely necessary for the restoration of the organism, as well as the process and consolidation of certain body structures such as growth and the immune system and, on the other hand, spinal cord injury that can not only cause stress and insomnia but also create a focus of motor instability and secondary disorders such as autonomic dysreflexia, spasticity and sexual incapacity and the humanization that treatment should have. Certainly the main objective of the article is to consolidate the use of valerian (an ancient Greek and Chinese method to induce sleep) and cannabinoids, discussed in therapies with endocannabinoids (eCBs), inducing a deep phase of sleep as a hypnotic method Insomniac patient, this product resembles marijuana and has great potential for the sense of sleep disorder and anxiety disorder in patients

Autor: Víctor Manuel Ceballos – estudiante de pre-médico- U de Manizales- ma9ce9@gmail.com

 

Introducci ón: el insomnio es un problema que aqueja a la población desde los países subdesarrollados hasta los países altamente desarrollados, es un problema con la regulación del sueño y la calidad del sueño desarrollando ciertas repercusiones como: “la presencia de trastornos de sueño, síndrome de fatiga crónica, estrés laboral, sintomatología depresiva y diversos problemas de salud y laborales” (1), “el incremento del tráfico vehicular y la consecuente contaminación del aire y el ruido, un horario demandante y/o cambiante, conflictos con los usuarios y problemas del sistema de transporte. Todas estas condiciones incrementan el nivel de estrés de los choferes y afectan su salud” (4) sobre trabajadores rotatorios y los conductores. A pesar de ser un trastorno que sobrepongan problemas cardiovasculares y gastrointestinales es tan frecuente “se estima que lo presentan 76 % de los afectados con tales alteraciones en los Estados Unidos, 32 % en Suiza, 40 % en Perú y 58 % en Cuba” (2), hace que esto sea la pie de cuesta de la reducción de la calidad de vida por los desórdenes ya antes mencionados,“la falta crónica de sueño aumenta la propensión a accidentes, las tasas tanto de ausentismo como de presentismo (trabajar sin cumplir eficazmente las funciones), las alteraciones neuroconductuales (que involucran el aprendizaje), así como el riesgo de desarrollar trastornos médicos y psiquiátricos” (3) puede ocasionar aumento de sustancias psicoactivas, menos adaptados psicológicamente y mayor propensión a la ansiedad y depresión,“en un estudio que involucró a 2682 estudiantes de medicina de distintas universidades, un 53% de la población escogida, cumplía con las características de desgaste académico, agotamiento emocional, enajenación, y un bajo sentido de realización personal” (5), “En Estados Unidos el 23 % de las licencias médicas presentadas por los educadores tenían al estrés como un factor de base, un 27 % sufrían de problemas crónicos de salud a causa del trabajo y un 40 % consumían medicamentos”(8),debido a la extensión de los horarios de estudio y el gran peso académico estudiantes asi tambien para maestro que por razones disciplinarios de estudiantes o condiciones malas de trabaja pueden conseguir que tanto estudiantes como profesores sufran de estres, “La luz tiene un efecto supresor sobre la secreción de melatonina; en el caso de los trabajadores en turno nocturno, activa el organismo cuando al trabajador le corresponde descansar y lo relaja cuando debe estar activo” (6), es por ello que se dice que la luz hace sensible al organismo debido al reloj biológico progresando además la alteración de la memoria a corto plazo, provocando debilidad en los sistemas musculares y alteración de la coordinación y afectando la glándula pineal, “Tenga en cuenta que la materia blanca de la médula espinal es especialmente vulnerable a la formación de burbujas y que el nitrógeno es altamente soluble en la mielina, que afecta principalmente a la columna torácica inferior, seguida de las regiones lumbar, sacra y cervical. Los signos y síntomas más comunes de SCI desencadenados por este tipo de DCS inc(1–10)luyen dolor lumbar y parestesia que puede progresar a paraplejia o tetraplejia, disfunción intestinal y / o vesical.” (7), debido a la acumulación de moléculas de nitrógeno en la sangre y los tejidos, el cerebro y la medula espinal por su contenido graso hace que se disuelve rápido, y como el 85% de la mielina es lípido, el nitrógeno produce la desmializacion ( perdiendo la conductividad de los impulsos nerviosos). Materiales y métodos: los procedimientos para esta investigación fue a partir de la base de datos LILACS a partir de los operadores booleanos “insomnio AND estrés” se escogieron artículos en español, se tardó en escribir el articulo 6 horas.

 

 

Resul tados: se concluyó que el estrés y el insomnio vienen de la mano en los daños que puede concebir debido a la alteración de las horas de actividad con las de descanso en el ciclo sueño-vigía, también por alteraciones causadas por espacios de alto esfuerzo y contaminantes auditivos como respiratorio (en el caso de los conductores nocturnos), dichas alteraciones conllevan a cambios de los ritmos naturales de los sistemas además hay que recordar que no solo hay factores que afectan internamente si no que también están los factores externos como la lesión medular que no solo causa traumas psicológicos y psicosociales sino que presionan a los afectados a adaptarse a la debilidad o a la parálisis de su cuerpo causando estos trastornos que devienen en otros trastornos (depresión, la apnea) que pueden llegar a ser muy graves.

 

Discusión: En mi opinión quiero hacer énfasis del uso de la valeriana “como un sedante de mediana potencia que producía un efecto tranquilizador del sistema nervioso central (SNC) e inducía el sueño” “sin alterar su estructura y sin provocar efectos secundarios de importancia” “tras un tratamiento prolongado con valeriana, el sueño de ondas lentas puede volver a sus patrones fi siológicos normales, y mejorar la sensación subjetiva de calidad de sueño, algo que ya había sido informado por Schulz y col. en 1994” (10), y el canabinoides “se centra en los beneficios de la activación del receptor CB1 en el paciente para reducir su dolencia de sueño” ” sugiere que los endocanabinoides están involucrados en la regulación del sueño” “En diversos modelos animales se ha generado un estado de estrés se ha observado que la corticosterona facilita la síntesis y liberación de endocanabinoides. Además, la administración sistémica o directamente en las políticas reduce el estrés en los modelos de condicionamiento al miedo” (9), por una parte se sabe que el uso de la valeriana se ha dejado de usar debido a que se buscaron ansiolíticos de mayor potencia pero este ansiolítico no deja residuos como lo hacen benzodiacepinas y agonistas y otras pueden alterar la proporción del sueño, y las endocanabinoides un hipnótico a pesar de los riesgos colaterales de adicción, pero yo diría que es hora de empezar a utilizar aquellas sustancias psicoactivas que vemos como “drogas” a buscarles un nuevo sentido para la sociedad.

 

 

BI BLIOGRAFIAS:

1. Tellez López A, Villegas Guinea DR, Juárez García DM, Segura Herrera LG, Fuentes Aviles L. Trastornos y calidad de sueño en trabajadores industriales de turno rotatorio y turno fijo diurno. Univ Psychol. 201506;14(2):711-22.

2. García Gascón Á, Querts Méndez O, Hierrezuelo Izquierdo EJ, Quesada Vidal S. Algunos aspectos psicosociales del insomnio en estudiantes de primer año de medicina. Medisan. 201501;19(1):56-60.

3. González Ramírez M, Landero Hernández R, Maruris Reducindo M, Cortés Genchi P, Vega Mendoza R, Godínez Jaimes F. Estrés cotidiano en trabajadores del volante. Summa Psicol UST. 201307;10(1):85-90.

4. Tafoya SA, Jurado MM, Yépez NJ, Fouilloux M, Lara MC. Dificultades del sueño y síntomas psicológicos en estudiantes de medicina de la Ciudad de México. Med BAires. 201306;73(3):247-51.

5. Alvarado Fernández V, Arroyo Sánchez G de J, Castro Ulloa G, Fuentes Ocampo F, Marín Castro JP, Soto Montero G, et al. Impacto que tiene la falta de sueño sobre las habilidades cognitivas de una población de estudiantes de medicina. Med Leg Costa Rica. 201209;29(2):19-38.

6. Navarrete Espinoza E, Feliu Saavedra N, Bahamondes Valenzuela G. Influencia de la Carga Organizacional y Trastornos del Sueño en la Accidentabilidad de Conductores de Camiones. Cienc Trab. 201708;19(59):67-75.

7. França ISX de, Enders BC, Coura AS, Cruz GKP, Aragão J da S, Oliveira DRC de. Lifestyle and health conditions of adults with spinal cord injury. Invest Educ Enferm. 201407;32(2):244-51.

8. Cavalcante ES, Pessoa Júnior JM, Freire ILS, Faro ACM e, Torres G de V, Miranda FAN de. Spinal cord injury due to diving accidents and stress among artisanal fishers. Texto Contexto Enferm. 201700;26(2):e00190016-e00190016.

9. Prospéro García O, Méndez Díaz M, Ruiz Contreras AE, Alvarado Capuleño I, Rosenthal L. Insomnio, estrés y canabinoides. Salud Ment. 201106;34(3):211-8.

10. Medina Ortiz O, Sánchez-Mora N, Fraguas Herraez D, Arango López C. Valeriana en el tratamiento a largo plazo del insomnio. Rev Colomb Psiquiatr. 200812;37(4):614-26.

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