Las carillas dentales

Para < Bladegrup Es a la vez un código de cortesía y un instrumento de socialización: tranquiliza, seduce y convence. Al igual que las estrellas de la televisión y el cine, tienes que ser capaz de ofrecer una bonita sonrisa. En las revistas de moda, las fotografías son muy a menudo retocadas para obedecer al barril actual: dientes perfectos, alineados y blancos. Fuera de este modelo, no hay salvación, o casi. Ya no podemos contar los testimonios, entregados por dentistas o dejados en los foros de discusión online, de aquellos que no se atreven a sonreír, avergonzados por los dientes amarillos, dañados o mal implantados.

 

Un casco que cubre el diente

 

Para corregir una sonrisa imperfecta, el blanqueamiento dental puede ser una primera opción (ver BVG 383). Hecho por un médico, permite ganar uno o dos tonos. Si las manchas persisten, se puede considerar el uso de la microabrasión: consiste en eliminar una capa de esmalte muy baja aplicando un ácido y pulverizando partículas abrasivas. Cuando estas dos técnicas no son suficientes para mejorar la estética de los dientes, su dentista puede proponerle la instalación de carillas dentales. "Las carillas ofrecen nueva piel al diente. El esmalte natural defectuoso se sustituye por esmalte artificial", explica el Dr. Stefen Koubi, dentista y profesor del departamento de odontología conservadora de la Universidad de Marsella.

Como una uña postiza cubre una uña natural considerada antiestética, la carilla es un casco delgado, de unas pocas décimas de milímetro de grosor, que se coloca en la superficie anterior del diente. La principal indicación es un gran defecto cromático que no habría desaparecido si se hubiera aclarado. Las carillas también se utilizan para enmascarar dientes que se han vuelto antiestéticos por el tratamiento de caries "o para corregir una pequeña posición errónea en un paciente que no desea realizar un tratamiento de ortodoncia", dice el Dr. Koubi.

 

Un material cerámico muy fino

 

Existen dos familias principales de carillas: composites y cerámica. Estos son más comúnmente usados hoy en día porque la cerámica, o porcelana, es extremadamente fuerte y reproduce el tono natural del diente perfectamente. Los composites, hechos con una resina similar a la utilizada en el tratamiento de caries (ver BVG 397), son hechos por el mismo médico. Son menos costosas que las carillas cerámicas, pero dan un resultado menos atractivo y duran menos tiempo, especialmente porque el material cambia de color y manchas. Además,"hay pocos profesionales capaces de crear correctamente carillas de composite", añade Stefen Koubi (ver también "Las carillas ausentes de las universidades").

 

El fresado del esmalte natural sigue siendo esencial

 

Durante mucho tiempo, el rechapado fue sinónimo de mutilación dental. Para pegar la chapa, que tenía un grosor de casi 1 mm, se tuvo que quitar una película de esmalte equivalente. Esta operación irreversible, el esmalte no regenerador, llevó a veces a que se alcanzara la dentina, el tejido subyacente. Sin embargo, la adhesión es mucho menos efectiva en dentina que en esmalte. En la última década más o menos, los materiales han evolucionado considerablemente. El progreso es constante", dice Pascal Zyman, cirujano dental experto en estética de la Asociación Dental Francesa. Hoy en día, las carillas de cerámica para la caspa tienen un grosor de entre 0,30 y 0,50 mm. Sólo eliminan una pequeña parte del esmalte y no llegan a la dentina. Así, la unión es muy eficiente". La eliminación del esmalte ya ni siquiera es sistemática. Por ejemplo, cuando los dientes a cubrir están orientados hacia la lengua, no es necesaria ninguna mutilación", dice (ver" Lumineers, GlamSmile, facetas garantizadas sin fresar?").

 

El diente está menos podado que con una corona

 

Además de su valor estético, las carillas dentales forman parte de una nueva lógica. Entramos en una odontología mínima, donde el respeto por la biología y la preservación de los tejidos se convirtió en la principal preocupación. La restauración parcial es ahora una herramienta de elección para reparar el diente. Mientras que una corona implica una gran mutilación del diente, haciendo que entre en un ciclo de muerte programado que lleva, en fin, a la colocación de un implante, la adhesión de una carilla induce una noción de refuerzo. Obviamente, cuanto menos se corta un diente, más fuerte es", dice Stefen Koubi. Por lo tanto, incluso los dientes desvitalizados pueden ser revestidos. Sigue siendo una idea muy extendida considerar que un diente desvitalizado debe ser coronado", lamenta. En realidad, vivo o desvitalizado, el diente conserva la misma estructura. Por lo tanto, es posible pegar una faceta a ella en todos los casos, y como se fresará menos para una faceta que para la otra.