Prueba de resistencia del virus del SIDA VIH

La prueba de resistencia indica a cuales medicamentos es resistente el virus. No todos los virus responden de la misma manera a todas las medicaciones, por lo que esta prueba permitirá al proveedor de servicios médicos, saber cuales son los medicamentos correctos para cada caso.

A diferencia de los recuentos de CD4 y carga viral, las pruebas de resistencia no son ordenadas de forma regular, solamente se recomiendan por dos razones: para averiguar si el paciente se encuentra infectado por una cepa viral resistente o para averiguar si se desarrollo resistencia en el curso del tratamiento y no es tan efectivo como se esperaría. La prueba de resistencia debe de ser tomada una vez se confirma el diagnostico de VIH, incluso si no es necesario el tratamiento de inmediato. Una línea de base de la prueba de resistencia es menos exacta cuanto más se aplace. El proveedor de servicios de salud debe de ordenar la prueba, en caso de que el tratamiento no está teniendo el resultado esperado para determinar que medicamentos dejar de recetar y cuales se pueden usar a continuación.

Hay dos tipos de pruebas de resistencia; de genotipos (busca las mutaciones o los cambios en los genes que generan la resistencia al medicamento) y de fenotipos (mide la capacidad del virus de replicarse o multiplicarse en presencia de los medicamentos). La prueba de genotipos es rápida y económica, pero difícil de interpretar cuando hay muchas mutaciones; mientras que la prueba de fenotipos es más costosa y toma más tiempo, pero es más exacta y es más precisa para determinar el grado de resistencia que tiene el virus a un medicamento.

Las pruebas de resistencia no son perfectas. El laboratorio no puede obtener resultados si la carga viral es inferior a 1.000 y solamente pueden probar que drogas no funcionan, en vez de aquellas que si serian efectivas. Las malas noticias (evidencia de resistencia) son exactas, pero las buenas noticias (evidencia de sensibilidad al medicamento) deben ser tomadas con precaución. Estas pueden proporcionar información confiable acerca de drogas que se usaron previamente, puesto que los virus resistentes pueden estar presentes pero no ser detectables en el momento de la prueba. No se pueden ignorar los resultados previos de las pruebas de resistencia, puesto que si la resistencia se detecto hace 5 años, aún estará ahí, incluso sino aparece en la prueba.

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