Diferencia entre trastorno bipolar y ciclotimia

El trastorno bipolar puede ser un problema de salud mental de por vida que afecta principalmente su estado de ánimo. Afecta cómo te sientes y tu estado de ánimo puede cambiar masivamente. Puedes experimentar episodios de:

• manía
• depresión.

Puede sentirse bien entre estos tiempos. Cuando su estado de ánimo cambia, puede ver cambios en sus niveles de energía o cómo actúa. El trastorno bipolar solía llamarse depresión maníaca.

Los síntomas del trastorno bipolar pueden ser graves. Pueden afectar áreas de su vida, como el trabajo, la escuela y las relaciones.

Por lo general, usted desarrolla un trastorno bipolar antes de los 20 años. Puede desarrollarse más tarde, pero rara vez se desarrolla después de los 40 años.

Puede tener síntomas de trastorno bipolar durante algún tiempo antes de que un médico lo diagnostique. Un médico podría decir que tiene algo más como depresión antes de que le diagnostiquen un trastorno bipolar.

Existen diferentes tipos de trastorno bipolar.

Un diagnóstico de trastorno bipolar I significa que habrá tenido al menos 1 episodio de manía que dura más de 1 semana. El 90% de las personas también tendrán periodos de depresión. Los episodios maníacos generalmente duran de 3 a 6 meses si no se tratan. Los episodios depresivos generalmente duran de 6 a 12 meses sin tratamiento.

Un diagnóstico de trastorno bipolar II significa que es común tener síntomas de depresión. Habrás tenido al menos 1 período de depresión mayor. Y al menos 1 periodo de hipomanía en lugar de manía.

Experimentará síntomas de manía o hipomanía y depresión al mismo tiempo.12 Es posible que escuche que esto se denomina "estado bipolar mixto". Puede sentirse muy triste y desesperado al mismo tiempo que la inquietud y la hiperactividad.

Ciclismo rápido significa que ha tenido 4 o más episodios depresivos, maníacos e hipomaníacos en un período de 12 meses.

El patrón estacional significa que su depresión, manía o hipomanía se ven afectadas regularmente de la misma manera por las estaciones. Por ejemplo, puede encontrar que cada invierno tiene un episodio depresivo pero su manía no sigue un patrón regularmente. 

Un diagnóstico de trastorno ciclotímico significa que habrá experimentado episodios regulares de hipomanía y depresión durante al menos 2 años.15 No se le diagnosticará bipolar porque sus síntomas serán más leves. Pero pueden durar más tiempo.

La ciclotimia puede convertirse en trastorno bipolar.

Los síntomas bipolares pueden dificultar el tratamiento de la vida cotidiana. Puede tener un efecto negativo en sus relaciones y trabajo. Los diferentes tipos de síntomas se describen a continuación.

Los síntomas de la manía pueden incluir:

• sentirse feliz o emocionado, incluso si las cosas no van bien para usted,
• estar lleno de ideas nuevas y emocionantes,
• moviéndose rápidamente de una idea a otra,
• escuchar voces que otras personas no pueden oír,
• siendo más irritable de lo normal,
• sentirse mucho mejor contigo mismo de lo habitual,
• Hablando muy rápido, saltando de una idea a otra, corriendo pensamientos,
• ser distraído fácilmente y luchar para enfocarse en un tema,
• no poder dormir, o sentir que no quieres dormir,
• pensando que puedes hacer mucho más de lo que realmente puedes,
• tomar decisiones inusuales, o grandes sin pensarlas, y
• haz cosas que normalmente no harías, lo que puede causar problemas. Como:
  • ga stando mucho dinero,
  • tener sexo casual con diferentes personas,
  • el uso de drogas o alcohol,
  • juego o
  • Tomar decisiones comerciales imprudentes.

La hipomanía es como la manía, pero tendrá síntomas más leves. El tratamiento para la hipomanía es similar al tratamiento para la manía.

Lo s síntomas de la depresión pueden incluir:

• bajo estado de ánimo,
• Tener menos energía y cansancio.
• sentirse desesperanzado o negativo,
• sentirse culpable, sin valor o indefenso,
• estar menos interesado en las cosas que normalmente te gusta hacer o disfrutar menos,
• Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
• sentirse inquieto o irritable,
• dormir demasiado o no poder dormir,
• sentirse más o menos hambriento de lo habitual,
• perder o ganar peso, cuando no tienes la intención de hacerlo, y
• pensamientos de muerte o suicidio, o intentos de suicidio.

A veces puede tener síntomas psicóticos durante un episodio grave de manía o depresión. Los síntomas de la psicosis pueden ser:

• alucinaciones Est o significa que puede escuchar, ver o sentir cosas que no están allí, y
• ilusiones. Esto significa que puedes creer cosas que no son ciertas. Otras personas generalmente encontrarán tus creencias inusuales.

Los síntomas psicóticos en el trastorno bipolar pueden reflejar su estado de ánimo. Por ejemplo, si tiene un episodio maníaco, puede creer que tiene poderes especiales o que está siendo supervisado por el gobierno. Si tiene un episodio depresivo, puede sentirse muy culpable por algo que cree que ha hecho. Puedes sentir que eres peor que nadie o sentir que no existes.

La causa del trastorno bipolar no está clara. Revisar

Arch sugiere que una combinación de diferentes cosas puede hacer que sea más probable que desarrolle un trastorno bipolar.

Es 5 veces más propenso a desarrollar trastorno bipolar si alguien en su familia inmediata, como un padre, hermano o hermana, tiene trastorno bipolar. Este riesgo es mayor si ambos de sus padres tienen la condición o si su gemelo tiene la condición.

Los investigadores no han encontrado los genes exactos que causan el trastorno bipolar. Pero diferentes genes se han relacionado con el desarrollo del trastorno bipolar.

Diferentes químicos en tu cerebro afectan tu estado de ánimo y comportamiento. Demasiado o muy poco de estos químicos puede hacer que desarrolles manía o depresión.

Los eventos estresantes de la vida pueden desencadenar los síntomas del trastorno bipolar. Como el maltrato infantil y la pérdida de un ser querido. Pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar episodios depresivos.

Puede consultar qué tratamiento y atención se recomiendan para los trastornos bipolares en el sitio web del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE). NICE produce pautas sobre cómo los profesionales de la salud deben tratar ciertas afecciones. Puede descargarlos de su sitio web en www.nice.org.uk.

El NHS no tiene que seguir estas recomendaciones. Pero deberían tener una buena razón para no seguirlos.

Los estabilizadores del ánimo generalmente se usan para controlar la manía, la hipomanía y los síntomas depresivos. A los efectos de esta página, los estabilizadores del ánimo son:

• Litio 
• Ciertos medicamentos antipsicóticos 
• Ciertos medicamentos anticonvulsivos 
• Ciertos medicamentos de benzodiazepina

Le deben ofrecer un estabilizador del estado de ánimo para ayudar a controlar su manía o hipomanía. Su médico puede referirse a su medicamento como medicamento "antimánico".

Si está tomando un antidepresivo, su médico puede pensar en suspender este medicamento.

Por lo general, se le ofrecerá un antipsicótico primero. Los antipsicóticos comunes utilizados para el tratamiento del trastorno bipolar son:

• Haloperidol 
• Olanzapina 
• Quetiapina 
• Risperidona

Si el primer antipsicótico que le administran no funciona, se le debe ofrecer un medicamento antipsicótico diferente de la lista anterior.

Si un antipsicótico diferente no funciona, es posible que se le ofrezca litio para que lo tome junto con él. Si el litio no funciona, se le puede ofrecer valproato de sodio para tomar con un antipsicótico. El valproato de sodio es un medicamento anticonvulsivo. No se debe administrar valproato de sodio a las niñas o mujeres jóvenes que quieran quedar embarazadas.

Su médico debe pensar en administrarle medicamentos de benzodiazepina a corto plazo.

Su médico utilizará diferentes dosis y combinaciones dependiendo de lo que funcione mejor para usted. Sus preferencias personales deben ser escuchadas.

r Su médico debe ofrecerle medicamentos para tratar los síntomas depresivos. Es posible que le ofrezcan los siguientes medicamentos:

• Fluoxetina con Olanzapina 
• Quetiapina 
• Olanzapina o 
• Lamotrigina

La fluoxetina es un antidepresivo. La lamotrigina es un medicamento anticonvulsivo.

Su médico puede recetarle el medicamento anterior junto con: 

• litio y 
• valproato de sodio.

Los médicos usarán diferentes dosis y combinaciones dependiendo de lo que funcione mejor para usted. Sus preferencias personales deben ser escuchadas. Si sólo quiere tratar la ansiedad, puede recetar paroxetina.

Si tiene un episodio de depresión, se le debe ofrecer una terapia de conversación de alta intensidad, como terapia cognitiva conductual (TCC) o terapia interpersonal, así como medicamentos.

¿Qué es la TCC?

CBT es una terapia de conversación que puede ayudarlo a manejar sus problemas cambiando la forma en que piensa y se comporta.

¿Qué es la terapia interpersonal?

La terapia interpersonal es una terapia de conversación que se centra en usted y sus relaciones con otras personas.

El trastorno bipolar es una enfermedad de por vida y con frecuencia recurrente. Es posible que necesite apoyo a largo plazo para ayudar a controlar su condición.

Su médico examinará qué medicamento le funcionó durante los episodios de manía o depresión. Deben preguntarle si desea continuar con este tratamiento o si desea cambiar a litio.

El litio generalmente funciona mejor que otros tipos de medicamentos para el tratamiento a largo plazo. Su médico debe darle información sobre cómo tomar litio de manera segura. Si el litio no funciona lo suficientemente bien o le causa problemas, se le puede ofrecer:

• Valproate, 
• Olanzapine, o 
• Quetiapine.

Su médico debe vigilar su salud. Los controles de salud física se deben hacer al menos una vez al año. Estas verificaciones incluirán: 

• medir su peso, 
• análisis de sangre y orina, 
• controlar su hígado y corazón, y 
• controlar su pulso y presión arterial.

Le deben ofrecer una terapia psicológica especialmente diseñada para el trastorno bipolar. Podrías tener terapia individual o grupal. 

El objetivo de su terapia es evitar que se vuelva a sentir mal. Esto se conoce como 'recaída'. Tu terapia debería ayudarte a:

• comprender su condición, 
• pensar sobre el efecto que sus pensamientos y comportamiento tienen en su estado de ánimo, 
• controlar su estado de ánimo, pensamientos y comportamiento, 
• pensar en el riesgo y la angustia, 
• hacer planes para mantenerse bien, 
• hacer planes para seguir si comience a sentirse mal, 
• sea consciente de cómo se comunica y 
• maneje las dificultades que pueda tener en la vida cotidiana.

Si vive con su familia o está en contacto con ellos, también se le debe ofrecer "intervención familiar".

La intervención familiar es donde usted y su familia trabajan con profesionales de la salud mental para ayudar a manejar las relaciones. Debe ofrecerse a las personas con las que vive o con las que está en contacto cercano. El apoyo que usted y su familia reciban dependerá de los problemas que haya y de las preferencias que todos tengan. Esto podría ser sesiones grupales familiares o sesiones individuales. Su familia debe recibir apoyo durante 3 meses a 1 año y debe tener al menos 10 sesiones planificadas.