Potomanía: un verdadero problema

En 1935 se describe la potomanía como un deseo habitual de beber gran cantidad de líquido asociado o no a una actitud placentera. La patofisiología es todavía poco conocida.

Al igual que otros trastornos alimentarios comparte el mismo mecanismo que sucede en las adicciones por la drogas. En este mecanismo se activa el sistema dopaminérgico mesotelencefálico que se traduce en un efecto placentero. Este mecanismo se activa sobre aquéllos estímulos que llamen constantemente la atención de la persona. Estos pueden tener su origen en edades muy tempranas o presentar manifestaciones en una etapa anterior.

La potomanía (comportamiento psicológico identificado como una trastorno de alimentación) está relacionada con los trastornos vinculares, esto es, que en la infancia las relaciones afectivas y de seguridad que se supone brindan los padres se ve alterada generando que el niño crezca con miedo, sentimiento de culpa, dependencia emocional y una exigencia constante hacia sí mismo.

La representación vincular es entonces, el filtro emocional de las experiencias vinculares del pasado. En la persona que presenta la potomanía, este filtro emocional se puede explicar ya que crecen en familias muy exigentes, las cuales no permiten que por ejemplo el niño beba agua hasta que termine toda su comida o se le regaña constantemente si está sucio (la persona al beber mucha agua siente que se está “limpiando”.)

Como resultado tenemos un modelo operativo interno en donde la persona que presenta este trastorno encontrará fácilmente placentero el beber agua en gran cantidad ya que se tratará de reinterpretar y remodelar  el sistema de representaciones exigentes o inseguras que vivió durante su infancia.

No obstante, no todas las personas que viven situaciones que alteran los vínculos saludables en la familia tienen potomanía, de hecho muy pocas personas “mentalmente sanas” la presentan mientras que un gran porcentaje se observa en pacientes esquizofrénicos. Otros trastornos que se pueden presentar en combinación con la potomanía son la bulimia o la anorexia.

El hecho de que haya muy pocas personas que las presenten y que tenga un poco tiempo de su documentación como tal, la información o los estudios son muy pocos y no tan precisos como en el caso de otros trastornos, sin embargo, es necesario que se investigue más y que se le dé la importancia que tiene este padecimiento.

Fisiológicamente esta patología puede traer como complicación una hiponatremia grave y es letal dado a que se corre el riesgo de edema cerebral que puede manifestarse con delirium, convulsiones, coma y muerte.

El abordaje de este trastorno consiste en excluir condiciones médicas posibles, como la diabetes Mellitus, diabetes insípida, fallo renal crónico, enfermedades pulmonares, hipocalcemia e hipocalemia. Se descarta  también el síndrome de potomanía debido a la alteración del osmorreceptor hipotalámico, y que se soluciona reduciendo la osmolaridad plasmática.

Conclusión:

r La Potomanía es un problema que se ha acrecentado en los últimos años, y se puede ubicar dentro de los trastornos alimentarios, ya que causado por la ansiedad y placer  relacionada con la alteración de los hábitos alimenticios comunes. Pudiendo causar múltiples problemas físicos como son una hiponatremia grave, edema cerebral que puede manifestarse con delirium, convulsiones, coma y muerte.

El trasfondo de este trastorno lo encontramos en un placer excesivo relacionado con alguna prohibición en el consumo de líquidos en alguna etapa de su vida. Lo más importante es darle la importancia a este trastorno y ser atendido por un profesional.

Bibliografía:

Rubio, Gabriel; Trastornos psiquiátricos y abuso de sustancias; Editorial Médica Panamericana; 2002; Madrid, España (388 p.)

Ortuño F; Lecciones de Psiquiatría; Editorial Médica Panamericana, 2009; (112 p.)

Herrera Giménez María, Silvestre Martínez Benítez, José Manuel López Navarro, M.mar Díaz Galván, Elisa Egea Cánovas, Francisco Rosagro Escámez, Catherine Seiquer De La Peña, Pedro Pozo Navarro. Potomanía: A propósito de un caso Congreso acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud

6 de Noviembre de 2008

Landaverde Landaverde, Delmy Edith. Valladares Lemus, Jakeline; Relacion entre los estados de ánimo depresivos y los trastornos de alimentación en los adolescentes casos específicos: imagen corporal; Universidad tecnológica de El Salvador; 2006. Documento disponible en: http://biblioteca.utec.edu.sv/siab/virtual/auprides/39064.pdf

http://www.psiquiatria.com/articulos/patologia_dual/40279/